Vacciner som skyddar mot humant papillomvirus (HPV) har för första gången påvisats förebygga elakartad cancer orsakad av HPV hos kvinnor. Observationen gjordes av en finländsk-svensk forskargrupp som koordineras av Tammerfors universitet. Observationen gjordes vid registeruppföljning av randomiserade HPV-vaccinerade och kontrollkohorter.
I uppföljningen på i genomsnitt 7 år konstaterades hos över 9500 HPV-vaccinerade ingen cancer orsakad av HPV, till vilka hos kvinnor räknas cancer i livmoderhalsen, slidan, de yttre könsorganen, analöppningen och även i munhåla och svalg. Däremot konstaterades under en lika lång uppföljningstid hos närmare 18000 som inte vaccinerats 10 fall av cancer orsakade av HPV, av dessa var 8 cancer i livmoderhalsen. Effekten hos HPV-vaccinet mot cancer orsakad av HPV blev statistiskt betraktad avsevärd, 100 procent (95 % konfidensintervall: 16 %, 100 %).
I denna interimsanalys fick de kvinnor som vaccinerades mot HPV ett vaccin som ger skydd mot två eller fyra HPV-typer i en serie med tre doser när de var i åldern 14–17. Kvinnorna födda 1984–1988 och 1992–1993 i de HPV-vaccinerade och i de ovaccinerade kohorterna var inbördes i samma ålder under uppföljningen.
Bevisen som erhållits från vaccinationsproven om HPV-vaccinets effekt mot elakartade former av cancer orsakade av HPV är ett ”tidigt” resultat av ett långsiktigt arbete. Studiekohorterna fick HPV-vaccinationen under åren 2002–2008. Beviset på hepatit B-vaccinationens effekt mot levercancer erhölls långsamt, 25 år efter att vaccinationerna inleddes.
En finländsk-svensk forskargrupp har nyligen bevisat i sin ortsrandomiserade studie att vaccinering av såväl flickor som pojkar mot HPV skyddar även dem som inte vaccinerats väsentligt bättre mot cancerframkallande HPV-typer än om endast flickor vaccineras. En vaccinationstäckning om 75 procent hos båda könen är tillräcklig för att utplåna även den värsta typen HPV16 som framkallar cancer.
Källor:
Luostarinen T, Apter D, Dillner J, Eriksson T, Harjula K, Natunen K, Paavonen J, Pukkala E, Lehtinen M. Vaccination protects against invasive HPV-associated cancers. Int J Cancer. 2018 May 15;142(10):2186–2187. doi: 10.1002/ijc.31231.
